自由診療料金表

令和3年4月より、金額は消費税込(10%)として表記しています。

補綴

治療内容 金額(税込)
オールセラミック(プレス) クラウン
インレー
¥132,000
¥99,000
オールセラミック(外注)   ¥176,000
ジルコニアフレーム 1歯 ¥27,500
メタルボンド(貴金属)   ¥187,000
メタルボンド(コバルト) 前歯部
臼歯部
¥165,000
¥165,000
セレック ブリッジ1歯
クラウン
インレー
¥93,500
¥82,500
¥60,500
自費前装冠   ¥77,000
ジルコニア ブリッジ1歯
クラウン
インレー
¥143,000
¥132,000
¥99,000
べニア   ¥165,000
キーアンドキーウェイ   ¥88,000
サベイドクラウン   +¥11,000
テンポラリークラウン 1歯 ¥22,000
テンポラリーインプラント 1本 ¥77,000

審美

治療内容 金額(税込)
ホワイトニング 片顎 ¥18,700
ピーリング ¥3,300
エアフロ―   ¥3,300
失活歯漂白 1歯 ¥22,000

材料

治療内容 金額(税込)
MTAセメント ¥11,000
ファイバーコア ¥22,000
CT ¥11,000
フッ素 ¥1,100

インプラント

治療内容 金額(税込)
診査・診断   ¥44,000
インプラント埋入
(チタンアバットメントを含む)
1本 ¥330,000
ジルコニアアバットメント   ¥55,000

上部構造

治療内容 金額(税込)
セメントタイプ 1)メタルボンド
2)フルジルコニア
3)ジルコニアフレーム セラミック
1)¥165,000
2)¥132,000
3)¥176,000
スクリュータイプ
(アバットメント込み)
1)フルジルコニア
2)セラミック
1)¥187,000
2)¥231,000
※オプション
治療内容 金額(税込)
GBR 1歯 ¥110,000~
サイナスリフト ¥220,000~
ソケットリフト ¥110,000

歯周形成外科

治療内容 金額(税込)
再生療法 ¥77,000~¥110,000
歯肉切除 ¥22,000
結合組織移植
※ポンティック下歯肉増生
¥55,000
歯肉移植
※小帯切除・付着歯肉増大
¥33,000
根面カバー
※難易度によって価格変動あり
¥55,000~¥77,000
抜歯窩後処置
※人工骨・テルプラグ
¥5,500~¥33,000
ソケットプリザベーション ¥33,000~¥110,000
メラニン色素沈着除去 ¥5,500

義歯(入れ歯)

FD(フルデンチャー・総入れ歯)

治療内容 金額(税込)
加藤式デンチャー 片顎 ¥440,000
コバルト床 ¥495,000
チタン床 ¥605,000

PD(パーシャルデンチャー・部分入れ歯)

治療内容 金額(税込)
コバルト床 1歯~3歯
4歯~6歯
7歯~10歯
11~14歯
¥330,000
¥385,000
¥440,000
¥495,000
チタン床 1歯~3歯
4歯~6歯
7歯~10歯
11~14歯
¥440,000
¥495,000
¥550,000
¥605,000
※オプション
治療内容 金額(税込)
陶歯(前歯) 片顎 ¥22,000
硬質レジン歯(前歯) 片顎 ¥22,000
硬質レジン歯(臼歯) ¥22,000
メタルティース   ¥110,000
カスタムアタッチメント   ¥110,000
コーヌス(金属込み)   ¥165,000

修理

治療内容 金額(税込)
リベース ¥71,500~
クラスプ等修理
レーザー溶接含む)
¥55,000

オーバーデンチャー

治療内容 金額(税込)
ロケーター 1)インプラント埋入込み
2)アストラ(アタッチメント込)
3)ゴムのみ
4)カフのみ
5)ゴムのキット
6)ハウジングとカフのセット
1)¥220,000
2)¥275,000
3)  ¥5,500
4)  ¥55,000
5)  ¥16,500
6)  ¥71,500
インプラント根面板
(キャップ込み)
  ¥77,000
ボールアタッチメント 1か所 ¥55,000
バーアタッチメント 1本 ¥165,000
※オプション
治療内容 金額(税込)
コバルト床 片顎 +¥110,000
チタン床 +¥165,000
サベイドクラウン 1歯 ¥11,000

ノンクラスプデンチャー

治療内容 金額(税込)
1歯~3歯 ¥275,000
4歯~7歯 ¥330,000
8歯~ ¥385,000
※オプション
治療内容 金額(税込)
コバルト床 片顎 +¥110,000
チタン床 +¥165,000
サベイドクラウン 1歯 ¥11,000

矯正

1.一般矯正

治療費用 825,000円~

<内訳>

治療内容 金額(税込)
診査・診断(矯正治療を実施する場合) ¥55,000
診査・診断(相談のみの場合) ¥11,000
基本料(永久歯列期) ¥770,000~
ミニインプラント埋入(片顎の場合) ¥110,000
クリアブラケット(片顎の場合) ¥22,000
クリアブラケット(上下顎の場合) ¥44,000
保定装置(片顎) ¥11,000~
処置料(管理料)・観察料
(治療中のレントゲン等の診査料も含む)
1受診毎 ※通常2週間に1回
¥5,500

<オプション>

治療内容 金額(税込)
抜歯 1歯 ¥5,500
3Dプラン(アメリカに解析依頼)   ¥33,000
PAOO 片顎 ¥165,000

※審美治療、インプラント治療を併せて実施する場合、それぞれ別途費用が必要となります。
※基本的にインプラントを用いた矯正治療を実施します。アンカースクリュー(TADs)を使用しますので、ミニインプラントの費用が発生します。

2.床矯正
治療内容 金額(税込)
初診料・診査・診断料 ¥22,000
矯正装置 (1装置につき)
※平均:片顎2~3装置必要
¥44,000~
処置料(管理料)・観察料
1受診毎 ※通常1ヶ月に1回
¥3,300

※処置料(管理料)・観察料は、むし歯予防のためのフッ素塗布、経過観察のための舌圧測定などの実施を含みます。

3.小矯正(MTM)
治療内容 金額(税込)
牽引   ¥33,000
アップライト   ¥77,000
圧下   ¥110,000
再植   ¥22,000
移植(感根処・築造) 1歯 ¥110,000
4.マウスピース矯正(インビザライン)

治療費用 605,000円~

<内訳>

治療内容 金額(税込)
診査・診断(矯正治療を実施する場合) ¥55,000
診査・診断(相談のみの場合) ¥11,000
インビザライン(一般)
インビザライン(短期)
¥880,000
¥550,000
保定装置(片顎) ¥11,000~
処置料(管理料)・観察料
(治療中のレントゲン等の診査料も含む)
1受診毎 ※通常4~6週間に1回
¥5,500
5.部分矯正
治療内容 金額(税込)
診査・診断(矯正治療を実施する場合) ¥33,000
診査・診断(相談のみの場合) ¥11,000
基本料
※インビザライン(短期)の場合
¥55,000~
※¥330,000~
ミニインプラント埋入 ¥110,000
クリアブラケット(片顎の場合) ¥22,000
クリアブラケット(上下顎の場合) ¥44,000
保定装置(片顎) ¥11,000~
処置料(管理料)・観察料
(治療中のレントゲン等の診査料も含む)
1受診毎 ※通常2週間に1回
¥5,500

6.その他
治療内容 金額(税込)
テンポラリーインプラント 1本 ¥110,000

マイクロスコープを用いた自費歯内療法

治療内容 金額(税込)
直接覆髄 ¥22,000
間接覆髄 ¥22,000
断髄 ¥22,000
抜髄 1根管
2根管
3根管以上
¥66,000
¥77,000
¥88,000
感染根管処置 1根管
2根管
3根管以上
¥88,000
¥99,000
¥110,000
破折器具除去 ¥22,000
穿孔部充填 ¥22,000
根端切除(人工骨費用を含む) ¥110,000~
支台築造 ¥22,000

 

自費コンポジットレジン

治療内容 金額(税込)
自費CR充填 ¥11,000~

 

睡眠時無呼吸症候群

治療内容 金額(税込)
下顎前方移動装置(MAD) ¥165,000

 

※ご不明な点はお気軽に当医院スタッフまでお尋ねください。

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