歯・お口の状態について

Q261 家族からイビキをかいているとよく言われますが、どうしたらいいのでしょう。
A261

イビキ睡眠時無呼吸症候群による健康被害が注目されています。
周囲の人からイビキを指摘されて耳鼻科を受診する方もいますが、イビキには、口の構造や機能も深く関わっています。まずは、かかりつけの歯科医師に相談してみましょう

口呼吸による害

イビキのメカニズム

睡眠中、口呼吸をしていると、舌がのどに落ち込んで気道が狭くなり、空気が狭い気道を通るときに粘膜が振動してイビキが発生します。
イビキをかいている人は、十分に呼吸ができていないので眠りが浅く、睡眠不足に陥っています。
日中も眠気があり、集中力や記憶力が低下し、無気力になったりイライラしたりするようになります。

生命までもおびやかす睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは、『一晩(7時間)の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上起こる。または、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上起こる』という症状です。
睡眠中に呼吸が止まった状態(無呼吸)が断続すると、血中酸素の不足や強い睡眠不足のストレス状態に陥ります。

起きている時の呼吸 図説

睡眠中の呼吸 図説

  • ※日中の眠気や集中力の欠如は、学力低下や居眠り事故を引き起こします。
  • 心疾患、脳卒中、高血圧症、糖尿病、腎炎、肥満の発症の原因ともなります。
  • ※厚生労働省の調査では、睡眠1時間あたりの低呼吸数が20回以上起こる場合、
    5年後の生存率は84%まで低下すると報告されています。

イビキと口輪筋(こうりんきん)の関係

口輪筋(唇の周りの筋肉)が弱くなると、舌を支える筋肉も弱くなって舌の沈下をもたらします。口輪筋の筋力低下は、肥満や加齢、赤ちゃんの時の授乳の影響などが考えられます。
イビキを指摘されている方は、口輪筋の筋力低下も疑ってみましょう。

そのような方には、「あいうべ体操」をおすすめいたします。詳しくはこちらから >>

Q262 歯周病は何歳くらいから気をつければよいのでしょうか?
A262

歯周病の原因は磨き残しで歯に付着するプラーク(バイオフィルム)と呼ばれるものです。よって、日々その原因が蓄積されますので、歯が生えた時点から注意する必要があります。一般的な歯周病は40歳前後に発症する場合が多いと言われています。

※参考サイト 「日本歯周病学会」

Q263 治ったときに、歯ぐきが下がって老けて見えると困ります。
A263

これは、歯科医師にとっても悩ましい問題です。
歯ぐきが腫れているときは目立たなかったのに、治療が終わって歯ぐきの腫れが引くと、歯槽骨が失われている歯ほど、歯ぐきが下がって見栄えが悪くなってしまいます。
そこでご心配なかたは、手術ではなくSRPで炎症を抑え、あとは定期的なメインテナンスで管理を徹底するか、あるいは再生療法を受けるかなど、歯周治療を専門的に行っている歯科医師からリスクについても説明を受けて、じっくり検討しましょう。
何度も言いますが、歯周病の治療は早期にはじめることが肝心。歯槽骨がたくさんなくなる前に治療をしましょう。

※参考書籍 「nico 2011.9 クインテッセンス出版株式会社」

Q264 噛み合わせがずれて顔や身体が歪むって本当ですか?
A264

本当です。

噛み合わせがずれると、顔や身体の歪みを引き起こします。

主な原因

 1.むし歯の放置

 2.歯が抜けたまま放置

 3.智歯(親知らず歯)の萌出

 4.口呼吸

 5.片噛み

 6.頬杖

 7.うつ伏せ寝

 8.足組み

 9.横坐り

 10.肩掛けカバン

 11.目にかかる片流れの髪型

 12.バトミントン、弓道、野球などのスポーツ

 13.バイオリン、クラリネットなどの楽器演奏

など

 

※参考書籍
 「日本歯科大学学内校友会 NEWS LETTER No.12 2015年6月30日発行」

Q265 酸蝕症の酸ってどこから来るんですか?
A265

外因性と内因性のものがあります。

外因性のもの

  • 酸性飲食物の過剰摂取
  • 薬物/薬剤
  • 職業性因子(メッキ工場、ガラス工場)

 

内因性のもの

  • 胃内容物の持続的逆流
  • 嘔吐(摂食障害)

 

※参考 「非う蝕性の歯質欠損を再検証するin2020」 黒江 敏史 先生

Q266 カラオケで思いきり歌って以来、口を開けると顎関節が痛いんです。顎関節症は不定愁訴を引き起こすって前に聞いたことがあって不安です。
A266

顎関節症が体調を悪化させるという直接的な因果関係は認められていませんし、一般的に言われているような悪質な病気ではありません。そんなに怖がらなくて大丈夫ですよ。

※参考書籍 「nico 2015.2 クインテッセンス出版株式会社」

Q267 歯磨きをせず、治療を受けなかったら、歯周病はどの程度進行するの?
A267

治療を全く受けなかった場合、8%が急速に、81%がゆっくりと進行し、残りの11%はほとんど進行しなかった。(Löe 1986)

※参考書籍
 「科学的根拠に基づく歯周病へのアプローチ」
 清水宏康 著 医歯薬出版株式会社

Q268 歯を抜いたら出血しているようです。どのようなことに注意すればよいですか?
A268

抜歯後、2~3時間は洗口や飲食を避けるようにしてください。唾液にわずかな血液が混ざることがあるかもしれませんが、数時間で収まるはずです。もし抜歯窩から出血があったり、唾液に新鮮血液が混ざるようであれば、湿らせた綿ガーゼ(帰宅時に止血用として支給します)を咬んで圧迫することで止血されるはずです。その際、5分以上圧をかけ続けなければなりません。

それでも止血できない場合には、歯科医院もしくは救急病院に躊躇なく連絡するようにしてください。抜歯の翌日は、体温程度の生理食塩水で洗口を行ってもよいです。

※参考書籍
 「66症例に学ぶ 歯科臨床の問題解決」
 Edward W. Odell 医歯薬出版株式会社

Q269 なぜ酸蝕症に注意しなければならないのですか?
A269

酸蝕症の罹患者は26.1%と言われており、すべての年代で起こります(乳歯を含む)。発症すると、エナメル質を広範囲に喪失させ、摩耗や咬耗を促進してしまいます(erosive tooth wear)。

 

※参考 「非う蝕性の歯質欠損を再検証するin2020」 黒江 敏史 先生

Q270 どんなときに咬合性外傷の可能性が考えられますか?
A270

フレミタス、温度に対する知覚過敏、歯の動揺、咀嚼時の不快感/痛み、咬合の不調和、歯根膜腔の拡大、咬耗(ファセット)、歯根吸収、歯の病的移動、セメント質剥離、歯の破折などです。NCCL(アブフラクション)は含まれていません。

Fan, J Periodontol/J Clin Periodontol 2018

※参考 「非う蝕性の歯質欠損を再検証するin2020」 黒江 敏史 先生

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