Question

今まで一度も処置をしたことがなく、むし歯もないと言われましたが、歯が強く痛みます。原因は何ですか?

Answer

もしかしたら歯髄炎かもしれません。

歯髄炎を引き起こす因子として、

  1. う蝕や象牙質あるいは歯髄が口腔内に露出することによって引き起こされる歯髄炎
  2. 外傷性因子によって引き起こされる歯髄炎
  3. 歯冠修復処置による象牙質への刺激などの医原性因子による歯髄炎

 

の3つが考えられます。

1.のう蝕(むし歯)はなく、また、治療もしたことがなく3.でもないということであれば、1.と3.は除外され、2.の外傷因子が疑われます。

最初に行うことは問診にて過去の外傷の既往を聞くことです。ただし、外傷はあくまでも歯髄炎を結果的に起こし得る因子にすぎません。

歯に外的な力が加わったことにより、歯冠あるいは歯根の一部または両方に破折が生じた結果、歯髄炎が惹起されるため、診査においては歯に破折線を確認する必要があります。

ただし、非歯原性(歯が原因でない)のものも考えられますので、早く歯科医院を受診してください。

 

※参考書籍
 「臨床現場で役立つ“痛み”の教科書 vol.45 No.672」
 株式会社デンタルダイヤモンド社

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