歯・お口の状態について一覧 | 山口県下関市の歯医者さん加藤歯科医院

Q451	生理的口臭って何？

A451	口臭の原因物質は揮発性硫黄化合物であり、口腔内の細菌から産生される物質なのです。そのため、口腔内にプラークが停滞しているような状況で、臭いが発生します。口臭の原因揮発性硫黄化合物：細菌の産生物や食品の臭いう蝕や歯周病唾液分泌量の減少による口腔乾燥症舌苔清掃不良の義歯不良補綴物や修復物 ※参考書籍　「対応に困る患者さんたち」　編著　岡田智雄　株式会社ヒョーロン・パブリッシャーズ

Q452	歯ぐきが腫れてなければ、少々磨かなくても大丈夫でしょ？

A452	歯周組織が健康でも一時的に歯を磨かなければ誰でもエンドトキシン血症を発症します。米国・インディアナ大学の研究チームは、歯も全身も健康な若者50名（平均年齢24.7歳）を対象に3週間の歯磨きを中止するという臨床研究を行いました^)。その結果、被験者が歯肉炎を起こしただけでなく、56%の人がエンドトキシン血症を発症し、エンドトキシン（LPS）の血中平均濃度は0.74EU/mLと、腎臓病患者と同程度の濃度を示しました。* また、歯肉炎指数に加えてプラーク数が上昇しており、エンドトキシン血症はプラークの蓄積による歯肉炎が関与していることがわかりました。さらに、健康な若者が参加したこの臨床試験では、エンドトキシン血症発症後に歯科衛生士の専門的歯面クリーニングを受け、自宅での歯磨きを2週間続けると歯肉炎指数、プラーク指数が低下するとともに、0.74EU/mlまで増加した血中エンドトキシンは検出限界の0.08EU/ml以下になることが示されました。 *)Wahaidi V Y, et al. Endotoxemia and the host systemic response during experimental gingivitis. J Clin Periodontol 2011. 38(5):412-7. ※参考書籍　「臨床編 3DSセラピーができる本」　花田信弘監修、浦口昌秀編集

A452

歯周組織が健康でも一時的に歯を磨かなければ誰でもエンドトキシン血症を発症します。

米国・インディアナ大学の研究チームは、歯も全身も健康な若者50名（平均年齢24.7歳）を対象に3週間の歯磨きを中止するという臨床研究を行いました^*)。

その結果、被験者が歯肉炎を起こしただけでなく、56%の人がエンドトキシン血症を発症し、エンドトキシン（LPS）の血中平均濃度は0.74EU/mLと、腎臓病患者と同程度の濃度を示しました。

また、歯肉炎指数に加えてプラーク数が上昇しており、エンドトキシン血症はプラークの蓄積による歯肉炎が関与していることがわかりました。

さらに、健康な若者が参加したこの臨床試験では、エンドトキシン血症発症後に歯科衛生士の専門的歯面クリーニングを受け、自宅での歯磨きを2週間続けると歯肉炎指数、プラーク指数が低下するとともに、0.74EU/mlまで増加した血中エンドトキシンは検出限界の0.08EU/ml以下になることが示されました。

*)Wahaidi V Y, et al. Endotoxemia and the host systemic response during experimental gingivitis. J Clin Periodontol 2011. 38(5):412-7.

※参考書籍
　「臨床編 3DSセラピーができる本」
　花田信弘監修、浦口昌秀編集

Q453	かれこれ2年近く、右上奥歯の痛みに苦しんでいます。右上7はもともとありません。6が痛み、腫れや出血があり治療していたが治癒せず抜歯、今度は前の5が痛み、今は大学病院で根管治療中です。担当の先生からは、一度耳鼻科に行ってみては？と言われましたが、鼻水が出るなどの症状はないのですが、原因は何が考えられるのでしょうか？

A453	鼻に続く空洞（上顎洞）からの関連痛も考えられます。歯痛と訴えられている方の数％は歯が原因でないと言われています。また、奥歯2本を失っているということで、前方の歯牙に過剰に負担がかかり、痛みが出るということも考えられます。なるべく早めに奥の方でも噛めるようにされた方がよいと思います。

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