Answer

歯根の彎曲及び根管数や形態の評価、特に複根歯における評価に関し、非常に有効です。

例えば、上顎第一大臼歯の近心頬側第二根管（MB2）は、口内法では40%程度しか描出できないのに対し、CTでは90%程度確認できると報告されています。

北島一宏. おさえておきたい！PET/CTの診断のポイント. 第1回　PET/CTを正しく診断するための基礎知識. 画像診断. 2015; 35: 120-125.

隈部洋平, 田中信三, 岡村光英, 平塚康之, 山田光一郎, 山原孝平, 小山泰司. 頭頸部扁平上皮癌の頸部リンパ節転移診断におけるPET/CTの有用性. 頭頸部癌. 2012; 38: 69-73.

坂本　攝. 特集　明日からの臨床に役立つPET講座. 頭頸部癌のPET/CT. 臨床放射線. 2011; 56: 702-707.

 

病変の検出率は、CBCT像で判定するとデンタルエックス線写真で判定した場合より13～30%程度高くなります。

（病変の検出率）	CBCT	デン タル	パノ ラマ	病理 組織学
Lofthag-Hansenら, 2007	69%	43%
Estrelaら, 2008	63%	35%	18%		治療した歯
同上	75%	36%	22%		治療してない歯
Lowら, 2008	66%	32%			病変の検出率 （手術予定の歯）
Estrelaら, 2008	61%	40%			596人
Paula-Silvaら, 2009	84%	71%		93%	イヌ83歯, 6ヶ月予後
Liangら, 2011	26%	13%			抜髄, 143根, 2年
Bodenら, 2013	85%	55%			71根, 10～37ヶ月
Fernandezら, 2013	19%	6%			抜髄, 208根, 5年

 

デンタルエックス線写真と比較すると、以下のようなものを診査するのに有用です。

1.根尖病変の広がり

2.歯根、癒合・分岐・側枝・異常形態などの複雑な根管形態

3.根管の彎曲方向、彎曲の大きさ

4.根管の狭窄の程度

5.見つからない根管口の位置

6.破折ファイルの位置

7.穿孔部位

8.歯根破折の可能性（わかりにくいことも多い）

9.下顎管あるいは上顎洞と根尖との位置関係

10.非定型的な症例を呈する症例、あるいは通常のエックス線検査で原因歯を確定できない症例

11.歯内疾患以外の疾患との鑑別診断

12.過剰根管充填、根管内器具破折、根管の石灰化、穿孔など、歯内療法を困難とする状態の術中診査と術後評価

13.外傷による歯根破折、歯の脱臼や変位、骨折などの診断

14.歯根外部吸収の鑑別診断、処置方針決定および予後の予測

15.外科的歯内療法における術前診査（根尖と周囲の解剖学的構造と位置関係の診査）

16.インプラント治療の術前診査

 

※参考書籍
　「歯科放射線　第56巻2016第1号」
　NPO法人日本歯科放射線学会

　「エンド　難症例への挑戦　よりよい治癒を目指して」
　小林千尋　戸田賀世　著　　医歯薬出版株式会社

　「新　楽しくわかる　クリニカルエンドドントロジー」
　小林　千尋　著　　医歯薬出版株式会社

　「歯内療法のケースアセスメントと臨床　～根管形態からみる・ストラテジーを選ぶ～」
　興地　隆史　著　　医歯薬出版株式会社