Answer

歯種にかかわらず、平均的な歯の萌出時期より10～12カ月以上遅延が認められている場合や萌出時期の左右差が6カ月以上ある場合は、萌出遅延があると考えるべきです。（前述の通り、正常あるいは平均的な萌出時期から遅れているだけでは埋伏歯の診断は困難ですが、“埋伏歯の疑いがある”とは考えるべきです）。

なお、10歳を過ぎても上顎乳犬歯が動揺もなく残存し、頬側の膨隆が触知されなければ、犬歯が埋伏している可能性があり、さらなる検査が必要となります。

診査については、視診・触診・レントゲン診が行われます。

永久歯の先天欠如の可能性もあります。そのため、レントゲン診が必要となります。

先天欠如は系統発生学的原因などによって起こる歯の発育異常です。

日本小児歯科学会が行った全国調査によると、「第三大臼歯を除く、永久歯の先天欠如の発現頻度は10.09%であった。また、永久歯先天欠如は上顎より下顎に多く、歯種別では、下顎第二小臼歯がもっとも多く、次いで下顎側切歯、上顎第二小臼歯、上顎側切歯の順に認められるということであった。」ということです。

永久歯先天欠如の歯種別発現頻度（上下顎上位4歯）

歯の萌出

最初の乳歯は、生後6か月から8か月にかけて下の真ん中の2本から生えてきます。離れたり少しねじれたりして出てくることもありますが、あまり心配はいりません。この歯は乳中切歯と呼ばれ、少し遅れてその隣の乳側切歯や、相対する上の乳切歯が生えてきます。1歳半くらいになると1本離れたところに奥歯の第一乳臼歯が、また、2歳までには乳側切歯と第一乳臼歯の間に乳犬歯が生え、最後に一番後ろの乳歯である第二乳臼歯が2歳半から3歳頃にかけて生えてきます。

歯の萌出の標準年齢（日本小児歯科学会1988）

乳歯の萌出時期

男（平均月日）

	上顎	下顎
乳中切歯	10か月	8か月
乳側切歯	11か月	1歳0か月
乳犬歯	1歳6か月	1歳7か月
第一乳臼歯	1歳4か月	1歳5か月
第二乳臼歯	2歳5か月	2歳3か月

 

女（平均月日）

	上顎	下顎
乳中切歯	10か月	9か月
乳側切歯	11か月	1歳0か月
乳犬歯	1歳6か月	1歳7か月
第一乳臼歯	1歳4か月	1歳5か月
第二乳臼歯	2歳6か月	2歳3か月

 

永久歯の萌出時期

男（平均月日）

	上顎	下顎
中切歯	7歳3か月	6歳3か月
側切歯	8歳5か月	7歳3か月
犬歯	10歳10か月	10歳2か月
第一小臼歯	10歳0か月	10歳2か月
第二小臼歯	11歳1か月	11歳4か月
第一大臼歯	6歳8か月	6歳5か月
第二大臼歯	13歳3か月	12歳5か月
第三大臼歯 （親知らず）	17歳4か月	17歳3か月

 

女（平均月日）

	上顎	下顎
中切歯	7歳0か月	6歳1か月
側切歯	8歳0か月	7歳0か月
犬歯	10歳2か月	9歳3か月
第一小臼歯	9歳4か月	9歳7か月
第二小臼歯	10歳7か月	10歳9か月
第一大臼歯	6歳7か月	6歳2か月
第二大臼歯	12歳9か月	11歳8か月
第三大臼歯 （親知らず）	17歳8か月	17歳5か月

 

※個人差があるため、これは目安です。

※参考書籍
　「小児歯科・矯正歯科の基本を大切にした小児期からの咬合治療」
　石谷　徳人　著　　東京臨床出版

　「生きる力をはぐくむ口腔機能」
　一般社団法人　日本学校歯科医会