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ガミースマイルとは、文字通り歯ぐきが見えるスマイルのことです。

文献によると、ガミースマイルは上唇の下縁、上顎前歯の位置、上顎の位置および歯冠に対する歯肉辺縁との間における不適切な関係の結果であることが示されています¹⁾。

ガミースマイルは男性よりも女性に、老年層より若年層に起こりやすいものとされています。

判断基準の一つとして、フルスマイル（ニッと唇を上げて笑う）の時に、上の前歯の歯ぐきが3～4mm以上露出することとされています。

しかし、若干の歯ぐきの露出は若くて健康に見え、唇の位置は加齢によるたるみで下に移動して歯ぐきの見える量は少なくなる傾向にあるため、今すぐガミースマイルは必ずしも治さなければいけないものではありません。

ガミースマイルの分類

分類	歯肉の見える 距離
ClassⅠ	2～4mm
ClassⅡ	4～8mm
ClassⅢ	≧8mm

 

 

 

ガミースマイルの要因

ガミースマイルには1つまたは複数の病因があります。上顎の過度の垂直成長、受動的萌出の変化、前歯槽の突出、短い上唇、上唇の機能亢進、またはさまざまな要因の組み合わせが含まれます²⁾。

ガミースマイルの治療法

1.口唇に対するアプローチ

• 上口唇移動術、ボトックス注入、ヒアルロン酸注入など

これらは医科の整形外科領域です。

 

2.歯肉に対するアプローチ

• 歯肉増殖に対しては、炎症の除去
• 薬剤中止・変更
• 他に歯肉切除など

 

3.骨に対するアプローチ

• 矯正装置を用い、上顎歯列（特に前歯）の圧下及び舌側移動
• もしくは骨切除
• もしくは顎矯正外科手術

 

4.歯に対するアプローチ

• 矯正装置を用い、上顎歯列（特に前歯）の圧下及び舌側移動
• 他に、歯肉・歯槽骨整形、補綴治療

 

これらのアプローチを1つもしくは複合させて、ガミースマイルを治していくことになると思います。

 

1)Alpiste-lllieca F. Altered passive eruption(APE): A little-known clinical situation. Med Oral Patol Oral Ciro Buccal 2011; 16: 100-104.

2)Robbins JW. Differential diagnosis and treatment of excess gingival display. Pract Periodontics Aesthet Dent 1999; 11: 265-272.

 

※参考文献・書籍
　伝法昌広　the Quintessence. Vol.41 No.5/2022:1012-1042.

　「エステティックリハビリテーション　補綴治療のための審美分析」
　クインテッセンス出版株式会社

　「バイオプログレッシブ・スタディクラブ会誌　No19　2009
　　開口の診断と治療に考慮すべき事項」
　根津　浩、Carl F.GUGINO

　「症例別治療戦略コース　開咬・ガミー症例コース」
　株式会社プロシード

　「プラスティックマイクロサージェリー」
　監訳　松川敏久、高山忠裕、田口洋一郎