Question

根管治療後は歯が脆くなるってホント?

Answer

根管治療後すぐに脆くなるということはありません。

歯牙破折の原因に関するレビュー*では、歯牙破折の主な原因は、①歯質の喪失、②未分子水の喪失、③加齢によるもの、④修復物やその手順によるものと示されており、それを修飾する因子として、①根管治療時の洗浄や薬剤による影響や、②象牙細管内の最近の相互作用の影響や、③金属ポストによる生物学的腐食が挙げられています。

 

*Kishen A. Mechanisms and risk factors for fracture predilection in endodontically treated teeth. Endodontic topics 2006 ; 13(1) : 57-83.

 

根管治療を受けた歯への破折抵抗とその特徴に対するポスト材の影響
Pereira JR, do Valle AL, Shiratori FK, Ghizoni JS, Bonfante EA. The effect of post material on the characteristic strength of fatigued endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 2014 ; 112(5) : 1225-1230.

 

インレーもしくはアンレーで修復した生活歯と根管治療歯の臼歯における負荷の分布:三次元有限要素解析
Jiang W, Bo H, Yongchun G, LongXing N. Stress distribution in molars restored with inlays or onlays with or without endodontic treatment : a three-dimensional finite element analysis. J Prosthet Dent 2010 ; 103(1) : 6-12.

歯牙破折を起こす原因

歯根破折のイラスト

破折の原因となる主たる要因
  • 歯の構造的な損失
  • 根管腔と歯の細管から遊離した結合していない水の喪失
  • 象牙質の加齢変化
  • 修復物および修復手技

 

破折の原因となる二次的な要因
  • 象牙質に対する歯内洗浄剤や薬剤の影響
  • 象牙質基質への細菌感染の影響
  • メタルポストコアの生物学的腐食

 

※参考書籍
 「補綴・咬合の迷信と真実」 クインテッセンス出版株式会社

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