詰めもの・被せもの

Q1 詰め物を「大きいな」と感じるのはなぜですか?
A1

詰め物が入ったら、「治療前のむし歯よりだいぶ大きいな」と感じたことはありませんか?じつはそれには理由があるんです。

理由その1

詰め物の材料によっては穴を多少拡げないと耐久性を確保できない場合があるから。

歯と直接くっつくコンポジットレジン以外の詰め物は、詰め物を歯にはめ込んでセメントで固定させる方法をとります。しっかり固定させるには、うまくはまるように穴の形を拡げる必要があり詰め物が大きくなりがちです。

理由その2

傷みやすい場所をあえて詰め物でおおって歯を守ることがあるから。

奥歯の山(咬頭)の部分は、強い力がかかって傷みやすい場所です。そこで咬頭が傷んで崩れてこないように、大きな詰め物(アンレー)をつくり、あらかじめ咬頭のほうまで歯を覆って守ることがあります。

理由その3

むし歯は歯の内側で広がりやすく、実際は見た目よりも大きいことが多いから。

むし歯は、硬いエナメル質より、内側の軟らかい象牙質で広がりやすく、見た目は小さくても、じつは大きなむし歯であることがよくあります。そのため、「詰め物が想像していたよりも大きい」と感じがちなのです。

※参考書籍 「nico 2017.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q2 詰め物が傷んでいるような気がします。どんなことに気をつければよいですか?
A2

どんなに上手な治療でも、毎日噛んで使っていればいつか壊れます。傷んだ詰め物を放っておくと思わぬトラブルの火種になります。

注意1

詰め物の下にむし歯ができた?!

詰め物と歯の間に段差ができてプラークがたまったり、詰め物の周りの歯が傷んで隙間ができ、むし歯が入り込んだのかもしれません。他の詰め物の下も大丈夫か、歯科医院で調べてもらいましょう。

注意2

わりとよく詰め物が取れる?!

夜中に歯ぎしりをしたり、日中に噛みしめたりしていませんか?噛む力の強い方は、詰め物の周りの歯質が傷みやすく、詰め物が取れやすいのです。就寝中にマウスガードを使うなど、歯科医院で対策を相談しましょう。

注意3

詰め物が取れて反対側で食べている?!

歯科医院に行かずに反対側で食べていると、偏った力が片方の歯に集中してかかるため、今度は反対側の歯の詰め物が取れたり痛んだりして、トラブルが拡大することがあります。放置せずに治療を受けましょう。

※参考書籍 「nico 2017.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q3 昔入れた詰め物の下にむし歯ができてしまいました。歯医者さんの詰め方が悪かったのでしょうか?
A3

残念ですが、歯科医師がどんなに上手でも、詰め物の経年変化は避けられずいつかは段差ができたり隙間ができてしまいます。詰め物を長持ちさせるために、定期的にメインテナンスに通って治療箇所を補修してもらったりクリーニングや予防指導を受けて歯を守っていきましょう!

※参考書籍 「nico 2017.5 クインテッセンス出版株式会社」

Q4 歯周病で抜歯しました。大ショックです。すぐにブリッジにしたいのですが、隣の歯も少しグラつくので、歯周病の治療が終わってから入れるそうです。すぐにブリッジが入らないものでしょうか?
A4 快適に使い続けられるブリッジにするには噛む力を支える支台歯がしっかりしていることが最低限の条件です。ブリッジをより長く快適に使うには支える歯の健康が最重要なのです。グラつく歯を支台歯にすると噛む力を支えられず、かえってこの支台歯まで傷めてしまいます。治療後に入れることをおすすめします。

※参考書籍 「nico 2009.9 クインテッセンス出版株式会社」
Q5 真ん中の前歯を2本失いました。そうしたら、隣の歯だけでなく犬歯まで削って土台4本分、計6本を連結する必要があるそうです。ずいぶん長いブリッジになってしまいます。いったいなぜこうなってしまうのでしょうか?
A5 歯の強さは、歯の種類ごとにさまざま。失った歯や支台歯になる歯の強度の指標をもとに、適正な耐久性のあるブリッジが設計されています。

※参考書籍 「nico 2009.9 クインテッセンス出版株式会社」
Q6 保険の前歯ブリッジって白くできますよね?裏側も白いのですか?
A6

保険の治療では表側が白いレジン(歯科用プラスチック)で裏側には金属が見えます。耐久性を持たせるために、金属のフレームで裏打ちしてあるからです。裏も全部白い審美治療のブリッジはオールセラミックスでしたら可能です。違いをご紹介します。

1.レジン前装冠ブリッジ(保険治療)

金属(金銀パラジウム合金)のフレームに白い硬質レジン(歯科用プラスチック)が盛ってあり、金属を使うことで十分な強度を確保しています。見える部分は白く、歯の裏側には金属のフレームが見えます。金属の影響で、時間がたつと支台歯とかぶせ物の継ぎ目あたりが黒くなってしまうことがあります。レジンは水分を吸うため、長く使っているうちに黄ばんできますが、近年のいちじるしい品質向上により、変色しにくくだいぶ改良されてきました

2.メタルボンドブリッジ(自費治療)

金属のフレームに白いセラミック(陶材)を貼ってあります。自然なツヤがあり、着色や黄ばみが起こりにくい素材です。金属のフレームがある分、十分な強度があります。ただし金属のフレームを使っているため、セラミック本来の光の透過性は残念ながらありません。フレームに金を使うと歯の色がぐっと明るくなり、銀色の金属を使うと暗めに見えます。また、裏から見ると少しだけ金属のフレームが見えますが、それほどは目立ちません

3.オールセラミックスブリッジ(自費治療)

すべてが白いセラミック(陶材)でできています。自然なツヤがあり光を通すので、口もとに明るい印象を与え、うつくしい仕上がりが期待できます。汚れにくく、着色や黄ばみが起こりにくい反面、硬くて割れやすい面があるので、噛み合う歯を傷めないよう、また過剰な力がかからないよう十分配慮して治療を行います。メタルフリーなので金属アレルギーの心配がありません

※参考書籍 「nico 2009.9 クインテッセンス出版株式会社」

Q7 ブリッジがむし歯になって再治療中です。作りものの歯がむし歯になるなんて、思ってもみなかったのですが・・・。
A7 支台歯がすでに神経を取ってある歯の場合、むし歯になっても痛みを感じません。そのためむし歯の発見が遅れがちです。ブリッジの治療後も定期的に歯科医院のメインテナンスを受け、むし歯菌を減らしてお口の環境を良好に保っていきましょう

※参考書籍 「nico 2009.9 クインテッセンス出版株式会社」
Q8 ブリッジの周りは歯みがきがむずかしくて困ります。なにかいいグッズはないですか?
A8

使いやすいケア用品がありますので、ご紹介しましょう。

むし歯になりやすい支台歯の根元のケアに! ワンタフトブラシ
ワンタフトブラシ
むし歯になりやすい支台歯の根元に溜まったプラークを除去します。歯ブラシでは掃除しにくい狭いミゾにも簡単に届きます。かぶせ物の根元を、歯ブラシよりもソフトに掃除することができ、ブリッジや歯ぐきを傷めにくいおすすめグッズです。
汚れが溜まりやすいポンティックの隙間に! スーパーフロス
スーパーフロス
ブリッジは連結しているためふつうのフロスではうまく通りません。でも、はしが固くなったスーパーフロスなら簡単に通ります。ポンティックの下に通して、毛糸のようにフワフワとした部分で拭くように動かすと食べかすやプラークをしっかりと除去できます。ブリッジを傷めにくいおすすめグッズです。
ワイヤーでこすらないよう注意! 歯間ブラシ
歯間ブラシ
汚れの溜まりやすいポンティックの隙間を掃除しましょう。ただし、ブリッジや周りの歯を歯間ブラシのワイヤーで傷めやすいので注意が必要です。ガリガリと傷つけるとかえって汚れが溜まりやすくなってしまいます。
ふつうのフロスもこれで使える! フロス 裁縫のときに使う糸通しのような使い方をします。フロス通しを使えば、ふつうのフロスでもポンティックの隙間に簡単に通すことができます。ブリッジの面に沿うようにフロスを動かしましょう。
むし歯になりやすい支台歯の根元のケアに!
ワンタフトブラシ
ワンタフトブラシ
むし歯になりやすい支台歯の根元に溜まったプラークを除去します。歯ブラシでは掃除しにくい狭いミゾにも簡単に届きます。かぶせ物の根元を、歯ブラシよりもソフトに掃除することができ、ブリッジや歯ぐきを傷めにくいおすすめグッズです。
汚れが溜まりやすいポンティックの隙間に!
スーパーフロス
スーパーフロス
ブリッジは連結しているためふつうのフロスではうまく通りません。でも、はしが固くなったスーパーフロスなら簡単に通ります。ポンティックの下に通して、毛糸のようにフワフワとした部分で拭くように動かすと食べかすやプラークをしっかりと除去できます。ブリッジを傷めにくいおすすめグッズです。
ワイヤーでこすらないよう注意!
歯間ブラシ
歯間ブラシ
汚れの溜まりやすいポンティックの隙間を掃除しましょう。ただし、ブリッジや周りの歯を歯間ブラシのワイヤーで傷めやすいので注意が必要です。ガリガリと傷つけるとかえって汚れが溜まりやすくなってしまいます。
ふつうのフロスもこれで使える!
フロス
裁縫のときに使う糸通しのような使い方をします。フロス通しを使えば、ふつうのフロスでもポンティックの隙間に簡単に通すことができます。ブリッジの面に沿うようにフロスを動かしましょう。

※参考書籍 「nico 2009.9 クインテッセンス出版株式会社」

Q9 古い詰め物が取れて、ずっと放っておいたら反対側の新しい詰め物も取れちゃいました。歯医者さんの腕が悪かったのでしょうか?
A9

詰め物が取れたまま放置していると、反対側のも取れるのはよくあることです。噛み合わせの変化で力のかかり方が偏ったり、片方でばかり噛むために起こりがちなのです。腕が悪かったわけではないと思いますよ。

※参考書籍 「nico 2012.9 クインテッセンス出版株式会社」

Q10 付けたばかりのインレーがとれました。なぜでしょう?
A10

「すぐに」ということであれば、以下のような問題が考えられます。

  1. 歯に対する形成の不備
  2. インレーの適合不良
  3. セメント装着時のエラー
  4. 歯にかかる大きな力
  5. 噛む面の形態不備

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