利点

■長持ちします。義歯もあなたの顎の骨も。義歯には補強構造が必要であるため、自費での義歯作製が必要です。

■動かないので噛みやすいです。

■通常のインプラント治療と比べ経済的です。かかる費用も生物学的なコストも少なくて済みます。

■希望に応じてインプラントの数を増やして、固定することもできます。

■清掃しやすいです。ご自身にも、ご家族にも。

■鉤歯（バネのかかっている歯）に対する負担を格段に軽減することができます。

注意点

■ご自身による毎日のお手入れが大切です。

■定期的に経過観察と調整のために来院していただく必要があります。

■定期検査や義歯の調整、部品の交換にはそれなりに費用が発生します。

※参考書籍
　「インプラントオーバーデンチャーの臨床とエビデンス　Q&A」
　前田　芳信／和田　誠大　著　　クインテッセンス出版株式会社

インプラントオーバーデンチャーとは

無歯顎の下顎にインプラントを埋入しオーバーデンチャーとする治療をインプラントオーバーデンチャー（IOD）といいます。

部分欠損の場合に、部分入れ歯の義歯床下にインプラントを埋入し、入れ歯の支持や維持の増強に利用する方法は、IARPDと呼ばれます¹⁾。

IARPDのメリット（部分入れ歯との比較）

1. 入れ歯の挙動が少なくなり、違和感の軽減と残存歯の保護ができる
2. 義歯床を小さくできる
3. 臼歯部咬合支持が強固になり、よく噛める
4. 入れ歯が最も安定する位置にインプラントを埋入することで、支持や維持を追加できる

IARPDのデメリット（部分入れ歯との比較）

1. 治療費が高くなる
2. 外科的侵襲が必要
3. 治療期間が長くなる

IARPDのメリット（固定式インプラントとの比較）

1. 少ない本数で済み、コストや外科的侵襲を低減できる
2. インプラント治療の適応範囲が増える
3. 軟組織の形態回復が義歯床でできる
4. 過去に埋入したインプラントを再活用できる

IARPDのデメリット（固定式インプラントとの比較）

1. 可撤式であることに抵抗を感じる患者が多い
2. 臼歯部の咬合支持や咀嚼機能、快適性は固定式インプラント補綴にはかなわない
3. インプラント周囲のプラークコントロールが固定式に比べて難しい

1) 亀田行雄（監著）：インプラントパーシャルデンチャーIARPDの臨床. デンタルダイヤモンド社, 東京, 2015.

※参考書籍
　「DENTAL DIAMOND 増刊号 vol.47 No.704 パーシャルデンチャーのLEVELUPトレーニング」
　亀田行雄、前畑 香　　株式会社デンタルダイヤモンド社

以下の理由が考えられます。

1. 磁石構造体を強力な磁場（MRI）などにさらす
2. 磁性構造体に傷がつき、ゴミ、唾液などが介在する
3. 磁性構造体作製時、温度を150度以上にしたり、磁性構造体の面と被着面とが合っていない

私は、フッ素はインプラントに対して悪影響を及ぼすことはほとんどないと考えています。それよりもお口の中に残っている歯を守るという意味でフッ素を使うことをオススメします。

フッ素はインプラントの素材であるチタンに影響を与えることはなく、一方で上部構造のセラミックのつやをなくすことが知られています。しかし、歯磨きをした後、みなさんうがいをされると思います。うがいによってお口の中のフッ素濃度はごくわずかになります。その濃度では上部構造に対する影響はほとんどないというのが私の考えです。

また、2017年現在、次のような最新の報告がなされました。

『インプラントの腐食・劣化のメカニズムは、「口腔内にフッ化物が存在すると水素イオンとの結合で微量のフッ化水素酸（HF）が生成され、これがチタン表面の不働態皮膜である酸化膜を破壊する」というものです。これにより、インプラントを装着した患者を対象としたフッ化物無配合歯磨剤が販売されることに至りました。

一方、日本口腔衛生学会は、むし歯予防の効果が科学的に証明されているフッ化物の使用を中止することで残存歯のむし歯のリスクが増大することを危惧し、フッ化物によるチタン腐食の問題についてフッ化物応用委員会がいち早く声明を出しました。学会は、日本の歯磨剤や洗口剤を使用したときに口の中に残るフッ化物イオン濃度は微量であるから、日常的に使用して差し支えないとの見解を示しています。』

また何かありましたらご相談ください。

※参考書籍
　「日本歯科医師会雑誌　2017 vol.70 No.2」
　公益財団法人　日本歯科医師会

世界数百万人に臨床実績のある治療です。正確な診査・診断と丁寧な手術が患者さんのQOLを支えています。再治療の余地が広いのもインプラントの特徴です。

※参考書籍　「nico 2007.2 クインテッセンス出版株式会社」

やはり、日々のお手入れがとても大切です。
ただ一度ついた歯石はブラシで取り除くことはできません。歯石は細菌のすみかになります。歯科医院に行かれてきれいに取ってもらってください。
お手入れには、義歯専用の洗浄剤やブラシなどをお使い頂き、外している時は、変形やバイ菌の付着を防ぐため、コップに入れたお水の中などで保管して下さい。
加藤歯科医院にご来院頂ければ、お手入れや保管の方法などをお伝えさせて頂きます。
お気軽にスタッフまでおたずね下さい。

河口

それなら、最小限のインプラントを使った小さな治療をしてみたらどうでしょう？部分入れ歯が沈んだり動いたりしないよう、1本支えを造るだけでずいぶん快適になります。

※参考書籍　「nico 2010.3 クインテッセンス出版株式会社」

将来、インプラントはそのまま使い上部構造のパーツだけを取替えて、総入れ歯との組み合わせに変更することもできます。着脱式なら介護のかたのケアもラクです。

※参考書籍　「nico 2010.3 クインテッセンス出版株式会社」

歯科医院に連絡し、指示を仰いでください。
放置すると、トラブルが起きてしまうこともあります。
できるだけ早く、来院頂くことをおすすめします。

1.ばい菌が入りやすい

治療中の歯を保護していた仮歯が取れたり割れたりすると、治療している箇所が、食べかすやばい菌に汚染されてしまいます。
それだけではなく、噛めない、見た目が悪い、隣の歯が移動するなど、それまでの治療が台無しになります。
通常は、つぎの予約日の前に、外れたり割れたりした仮歯をもって歯科医院に行き、着け直してもらいます。
ただ、治療も終盤となっていて「ばい菌が入る心配がない」というような場合は、「つぎの予約日のときでもいいですよ」ということもあります。
まずは歯科医院に連絡をして、担当の歯科医師の指示を仰ぎましょう。

2.材料が劣化してくる

仮歯の材料は、あくまで暫間用のもの。
もともと吸収性があり、軟らかいプラスチックなので、数ヶ月もすると劣化してきます。
さらには、すり減って噛み合わせが悪くなったり、茶色く変色し臭いはじめます。また、割れやすくなることもあります。
接着剤（セメント）も、溶け出してはずれやすくなります。
遅かれ早かれ仮歯はかならずダメになるのです。

3.かえって治療が複雑化する

仮歯は長持ちしませんから、結局は再び治療を開始することになるでしょうが、ほとんどの場合治療の放置後は、以前に比べて治療が複雑化します。
劣化した仮歯の隙間からばい菌が入りさらに深いむし歯になっていたり、汚れた仮歯がばい菌の巣となり歯ぐきが腫れていたり、咬み合う歯や隣の歯が動いてしまったりと、それまでの治療が無駄になるだけでなく、さらに難しい治療が必要となるケースが少なくありません。

※参考書籍　「nico 2007.5 クインテッセンス出版株式会社」

なるべく日中は入れ歯を入れて過ごしましょう。

入院中も生活機能を低下させないために、なるべく普段通りのリズムや習慣を守りましょう。特に高齢者の場合、予定していた入院などでも環境の変化が認知機能の低下を招くリスクになることがあります。

※参考書籍
　『「なんとなく不調」がスッキリする！舌はがし健康法』
　著　石塚ひろみ　株式会社 晶文社