入れ歯

Q31 入れ歯の取り扱いについて注意する点は何ですか?
A31

 入れ歯は、お口にピッタリ合うように薄く作られていますので、やさしく扱いましょう。 「落とさない」、「熱湯につけない」、「曲げない」、「乾燥させない」、「削らない」ということを守りましょう。取り扱いを間違えると破損します。注意してていねいに扱って下さい。
 
わからないことがあればスタッフまでご相談下さい。

河口

Q32 入れ歯を熱湯消毒してもいいですか?
A32

入れ歯は熱により変形する材質を使用していることがあります。熱湯(60度以上)に浸したり、掛けたりしないでください。

河口

Q33 インプラントオーバーデンチャーをするまで知っておくべきこととは?
A33

利点

■長持ちします。義歯もあなたの顎の骨も。義歯には補強構造が必要であるため、自費での義歯作製が必要です。

■動かないので噛みやすいです。

■通常のインプラント治療と比べ経済的です。かかる費用も生物学的なコストも少なくて済みます。

■希望に応じてインプラントの数を増やして、固定することもできます。

■清掃しやすいです。ご自身にも、ご家族にも。

■鉤歯(バネのかかっている歯)に対する負担を格段に軽減することができます。

注意点

■ご自身による毎日のお手入れが大切です。

■定期的に経過観察と調整のために来院していただく必要があります。

■定期検査や義歯の調整、部品の交換にはそれなりに費用が発生します。

※参考書籍
 「インプラントオーバーデンチャーの臨床とエビデンス Q&A」
 前田 芳信/和田 誠大 著  クインテッセンス出版株式会社

Q34 部分入れ歯のインプラントオーバーデンチャーのメリット・デメリットについて教えてください。
A34

インプラントオーバーデンチャーとは

無歯顎の下顎にインプラントを埋入しオーバーデンチャーとする治療をインプラントオーバーデンチャー(IOD)といいます。

部分欠損の場合に、部分入れ歯の義歯床下にインプラントを埋入し、入れ歯の支持や維持の増強に利用する方法は、IARPDと呼ばれます1)

 

IARPDのメリット(部分入れ歯との比較)

  1. 入れ歯の挙動が少なくなり、違和感の軽減と残存歯の保護ができる
  2. 義歯床を小さくできる
  3. 臼歯部咬合支持が強固になり、よく噛める
  4. 入れ歯が最も安定する位置にインプラントを埋入することで、支持や維持を追加できる

 

IARPDのデメリット(部分入れ歯との比較)

  1. 治療費が高くなる
  2. 外科的侵襲が必要
  3. 治療期間が長くなる

 

IARPDのメリット(固定式インプラントとの比較)

  1. 少ない本数で済み、コストや外科的侵襲を低減できる
  2. インプラント治療の適応範囲が増える
  3. 軟組織の形態回復が義歯床でできる
  4. 過去に埋入したインプラントを再活用できる

 

IARPDのデメリット(固定式インプラントとの比較)

  1. 可撤式であることに抵抗を感じる患者が多い
  2. 臼歯部の咬合支持や咀嚼機能、快適性は固定式インプラント補綴にはかなわない
  3. インプラント周囲のプラークコントロールが固定式に比べて難しい

 

1) 亀田行雄(監著):インプラントパーシャルデンチャーIARPDの臨床. デンタルダイヤモンド社, 東京, 2015.

 

※参考書籍
 「DENTAL DIAMOND 増刊号 vol.47 No.704 パーシャルデンチャーのLEVELUPトレーニング」
 亀田行雄、前畑 香  株式会社デンタルダイヤモンド社

Q35 磁性アタッチメント義歯を使っています。最近磁力がおちてきたように感じるのですが、どうしてでしょう?
A35

以下の理由が考えられます。

  1. 磁石構造体を強力な磁場(MRI)などにさらす
  2. 磁性構造体に傷がつき、ゴミ、唾液などが介在する
  3. 磁性構造体作製時、温度を150度以上にしたり、磁性構造体の面と被着面とが合っていない
Q36 入れ歯に歯石がついてしまったのですが、どうしたらいいですか?
A36

やはり、日々のお手入れがとても大切です。
ただ一度ついた歯石はブラシで取り除くことはできません。歯石は細菌のすみかになります。歯科医院に行かれてきれいに取ってもらってください。
お手入れには、義歯専用の洗浄剤やブラシなどをお使い頂き、外している時は、変形やバイ菌の付着を防ぐため、コップに入れたお水の中などで保管して下さい。
加藤歯科医院にご来院頂ければ、お手入れや保管の方法などをお伝えさせて頂きます。
お気軽にスタッフまでおたずね下さい。

河口

Q37 夫が近々、入院します。手術後、絶食期間もあるようで、食べない期間や食事の時間以外は入れ歯を外して過ごしてよいのでしょうか?
A37

なるべく日中は入れ歯を入れて過ごしましょう。

入院中も生活機能を低下させないために、なるべく普段通りのリズムや習慣を守りましょう。特に高齢者の場合、予定していた入院などでも環境の変化が認知機能の低下を招くリスクになることがあります。

※参考書籍
 『「なんとなく不調」がスッキリする!舌はがし健康法』
 著 石塚ひろみ 株式会社 晶文社

Q38 入れ歯洗浄剤はバイオフィルムを除去することができるのですか?
A38

入れ歯洗浄剤は、入れ歯に付着したバイオフィルムを除去することができます。
義歯床の材質にあった入れ歯洗浄剤を使用しましょう。

Q39 自費の義歯は保険のものより優れているって本当ですか?
A39

自費の義歯は強度は高いのですが、必ずしも保険のものより優れているとは言えません。

保険のものと比較した自費の義歯のメリット・デメリット

メリット
  • 熱伝導率が高い
  • 口蓋を薄く覆うため舌の可動域が広くなり、快適感が高まる
  • 寸法安定性が高く、義歯床の適合精度が増す
  • チタン床の生体適合性が高い
  • 強靭な義歯床で咀嚼力に耐えられる
  • 重さにより下顎義歯の安定性が向上する
  • 義歯衛生の維持と清掃が容易になる

 

デメリット
  • 費用が高い
  • 上顎公園封鎖の誤差への許容範囲が狭い
  • 上顎義歯に用いるには重い
  • 義歯床のリラインおよびリベースが困難(現在、接着材で容易になってきている)

 

Zarb G, Hobkirk J, Eckert S, Jacob R. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients 13th Edition. Maryland Heights : Mosby, 2012 : 151-153.

 

※参考書籍
 「補綴・咬合の迷信と真実」 クインテッセンス出版株式会社

Q40 保険の入れ歯と金属床の入れ歯の噛み心地はどう違うのですか?
A40

保険の入れ歯は床がプラスチックで出来ているため、強く噛むとたわんでしまい、長時間の使用により少しずつ変形し、噛めなくなってしまいます。 その点、金属床はたわみや変形も少ないのでしっかりと安定した噛み心地を得られます。

河口

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