歯・お口の状態について一覧 | 山口県下関市の歯医者さん加藤歯科医院

Q131	抗菌薬って何？

A131	抗菌薬は生体に寄生した病原性のある細菌の殺滅（殺菌的）あるいは発育増殖の抑制（静菌的）に使用される薬であり、原因療法に用いられます。微生物が産生する物質のうち他の微生物の発育を阻害する物質を抗生物質と呼んでいましたが、今日では多くは科学的に変換された合成化合物であるため抗菌薬と呼んでいます。抗菌薬の作用機序 ※参考書籍　「歯界展望別冊 Q&A 歯科のくすりがわかる本 2020」　一戸達也編　医歯薬出版株式会社

Q132	今年65歳になるのですが、むし歯は1本もありません。歯医者で今後根面う蝕の危険性について話がありました。私は関係ないと思っていたのですが、どうなんでしょう？

A132	年齢を重ねるとともに、お口の中の状態は変化していきます。例えば、 ●唾液量の低下　1.口腔乾燥症（ドライマウス）　2.老化と薬物性（高血圧、心臓病、不眠、etc） ●咀嚼機能の低下 ●セルフケア（ブラッシング）の質の低下などが起こります。また、最近の食事はブドウ糖、果糖、調理したデンプンのような発酵性糖質を摂ることが多くなっています。砂糖（ショ糖）を摂らなくてもこういうものでう蝕になってしまいます。発酵性糖質は、特に粘着性が強く、根面に残りやすいという性質があります。さらに、歯冠部と比べて根面は耐酸性に劣り、ちょっとしたもので溶けてしまいます。 pH6.5の飲み物ってどういうものがあると思いますか？緑茶です。つまり、ほとんどの飲み物で危険性が高いのです。pH2.5以上はどんな飲み物があるかというと、豆乳、水、牛乳、麦茶などがあります。予防にはフッ素が一番おすすめです。フッ化物配合の歯磨剤、洗口剤をうまく併用して、有効に利用してください。 ※参考書籍　「歯科衛生士が治せる歯周病治療メソッド」　天野　敦雄　　株式会社　医療情報研究所

A132

年齢を重ねるとともに、お口の中の状態は変化していきます。

例えば、

●唾液量の低下
　1.口腔乾燥症（ドライマウス）
　2.老化と薬物性（高血圧、心臓病、不眠、etc）
●咀嚼機能の低下
●セルフケア（ブラッシング）の質の低下

などが起こります。

また、最近の食事はブドウ糖、果糖、調理したデンプンのような発酵性糖質を摂ることが多くなっています。砂糖（ショ糖）を摂らなくてもこういうものでう蝕になってしまいます。発酵性糖質は、特に粘着性が強く、根面に残りやすいという性質があります。

さらに、歯冠部と比べて根面は耐酸性に劣り、ちょっとしたもので溶けてしまいます。

pH6.5の飲み物ってどういうものがあると思いますか？

緑茶です。

つまり、ほとんどの飲み物で危険性が高いのです。pH2.5以上はどんな飲み物があるかというと、豆乳、水、牛乳、麦茶などがあります。

予防にはフッ素が一番おすすめです。フッ化物配合の歯磨剤、洗口剤をうまく併用して、有効に利用してください。

※参考書籍
　「歯科衛生士が治せる歯周病治療メソッド」
　天野　敦雄　　株式会社　医療情報研究所

Q133	噛みしめると力が出るというのは本当ですか？

A133	噛みしめは静的筋力を増強し、動的筋力を低下させます。噛みしめの筋生理学的本態は筋の共縮であるため、ウェイトリフティングの初動や綱引きのパワーホールドなどスポーツ動作において身体を固める（一定の姿勢を強く保持する）場合などの、静的筋力を発揮する時には有用です。しかしながら、それ以外のスポーツ動作では、 1.拮抗筋を収縮させて競技スピードの低下を招く 2.呼吸リズムを乱してスキルを落とす 3.筋の弛緩を妨げ過緊張を誘発するなど、動的筋力の発揮にはマイナスの影響を及ぼします。日本歯科医師会の広報誌のインタビュー記事の中で、世界陸上大会やオリンピックで金メダルをとったハンマー投げの室伏広治選手は「渾身の投げの基本は歯をくいしばらないこと」と言っています。また、強い噛みしめは体幹の筋肉を緊張させて関節を固定するため、身体の柔軟性を低下させるということもわかっています。他にも、噛みしめは高齢者や女性では役に立つこともあります。詳しくはこちらのQ&Aを参照して下さい。歯がなくなると身体運動に何か影響がありますか？ ※参考書籍　「筋の生理から運動指導・手技療法まで　歯科臨床が変わる筋機能学こと始め」　竹内　正敏　　砂書房

A133

噛みしめは静的筋力を増強し、動的筋力を低下させます。

噛みしめの筋生理学的本態は筋の共縮であるため、ウェイトリフティングの初動や綱引きのパワーホールドなどスポーツ動作において身体を固める（一定の姿勢を強く保持する）場合などの、静的筋力を発揮する時には有用です。

しかしながら、それ以外のスポーツ動作では、

1.拮抗筋を収縮させて競技スピードの低下を招く

2.呼吸リズムを乱してスキルを落とす

3.筋の弛緩を妨げ過緊張を誘発する

など、動的筋力の発揮にはマイナスの影響を及ぼします。

日本歯科医師会の広報誌のインタビュー記事の中で、世界陸上大会やオリンピックで金メダルをとったハンマー投げの室伏広治選手は「渾身の投げの基本は歯をくいしばらないこと」と言っています。

また、強い噛みしめは体幹の筋肉を緊張させて関節を固定するため、身体の柔軟性を低下させるということもわかっています。

他にも、噛みしめは高齢者や女性では役に立つこともあります。

詳しくはこちらのQ&Aを参照して下さい。

歯がなくなると身体運動に何か影響がありますか？

※参考書籍
　「筋の生理から運動指導・手技療法まで　歯科臨床が変わる筋機能学こと始め」
　竹内　正敏　　砂書房

Q134	歯周組織の安定のために、歯列不正は矯正したほうがいいのですか？

A134	歯列矯正をしなくとも、プラークコントロールができるなら、歯周組織は安定します。前歯の歯列不正とプラーク、歯肉炎の関係 Ashley FP, Usiskin LA, Wilson RF, Wagaiyu E. The relationship between irregularity of the incisor teeth, plaque, and gingivitis: a study in a group of schoolchildren aged 11-14 years. Eur J Orthod 1998; 20(1): 65-72. ※参考書籍　「歯周病学の迷信と真実　その論文の解釈は正しいか？」　関野　愉、小牧令二　著　　クインテッセンス出版株式会社

A134

歯列矯正をしなくとも、プラークコントロールができるなら、歯周組織は安定します。

前歯の歯列不正とプラーク、歯肉炎の関係
Ashley FP, Usiskin LA, Wilson RF, Wagaiyu E. The relationship between irregularity of the incisor teeth, plaque, and gingivitis: a study in a group of schoolchildren aged 11-14 years. Eur J Orthod 1998; 20(1): 65-72.

※参考書籍
　「歯周病学の迷信と真実　その論文の解釈は正しいか？」
　関野　愉、小牧令二　著　　クインテッセンス出版株式会社

Q135	歯が抜けて（とれて）しまいました。どうすれば良いでしょうか。

A135	まず、抜けて時間がたっておらず、その歯が手元に残っているならお口の中と歯とを軽くゆすいでください。それからその歯をお口の舌の下、ほほと歯ぐきの間、難しければ水を入れた容器等に入れ、乾燥させないようにして30分～1時間以内に歯科で見てもらってください。元に戻せる場合があります。歯が手元にない場合も、その傷口からばい菌が入ってしまったりする原因になりますので、なるべく早めの診察を受けてください。

Q136	歯周病が進むとどうなるのですか？

A136	プラークの細菌によって炎症がおき、歯周病の中で歯ぐきの炎症だけにとどまったものを「歯肉炎」といい、歯を支えている歯槽骨が破壊され、歯と歯槽骨の付着が失われていくものを「歯周炎」といいます。最初は歯肉炎が起こりますが、放置していると歯周炎になってしまいます。痛みがほとんどないため、自覚症状がたいしてないまま進行してしまいます。進行するにしたがい歯槽骨は破壊されて、歯根の先に向かって高さが下がっていき、歯肉の付着（歯肉と歯との付着）も同じように下がっていきます。すると、ますます歯と歯肉の境目（歯周ポケット）が深くなり、プラークがたまりやすくなります。こうした悪循環の結果、「歯がぐらぐらする」ことになり、ついには抜けてしまいます。病気の進行は、ポケットの深さや歯のグラグラ度で知ることができます。初期の段階では自覚症状はほとんどなく、気がついた時には歯がぐらぐらし、抜歯せざるを得ない状況になっていることも少なくなりません。 ※参考書籍　「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」

A136

プラークの細菌によって炎症がおき、歯周病の中で歯ぐきの炎症だけにとどまったものを「歯肉炎」といい、歯を支えている歯槽骨が破壊され、歯と歯槽骨の付着が失われていくものを「歯周炎」といいます。
最初は歯肉炎が起こりますが、放置していると歯周炎になってしまいます。
痛みがほとんどないため、自覚症状がたいしてないまま進行してしまいます。
進行するにしたがい歯槽骨は破壊されて、歯根の先に向かって高さが下がっていき、歯肉の付着（歯肉と歯との付着）も同じように下がっていきます。
すると、ますます歯と歯肉の境目（歯周ポケット）が深くなり、プラークがたまりやすくなります。
こうした悪循環の結果、「歯がぐらぐらする」ことになり、ついには抜けてしまいます。
病気の進行は、ポケットの深さや歯のグラグラ度で知ることができます。
初期の段階では自覚症状はほとんどなく、気がついた時には歯がぐらぐらし、抜歯せざるを得ない状況になっていることも少なくなりません。

※参考書籍　「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」

Q137	歯科検診でレントゲンを撮ってもらったら「歯周炎」になっていて治療することに。「歯周炎」って、「歯周病」と違うんですか？

A137	病状の進行程度によって、「歯周病」は「歯肉炎」と「歯周炎」に分けられます。「歯肉炎」は歯周病の軽度の状態で、「歯周炎」はより進行した状態をいいますが、じつは病気のステージがまったく違うんです。 ※参考書籍　「nico 2015.4 クインテッセンス出版株式会社」

Q138	うちは両親とも歯医者嫌いで70歳になる頃から歯周病で総入れ歯です。私は親の体質によく似ているので歯も似るんじゃないかと、とても心配です。

A138	たしかに歯周病の進行には体質が影響しますがほとんどのかたは「進行がとてもゆっくり」。歯を失うのは数十年間病気を放置した結果です。さっそく歯周病対策をはじめましょう！ ※参考書籍　「nico 2015.4 クインテッセンス出版株式会社」

Q139	このあいだむし歯で歯医者さんに行ったら歯肉炎にもなっていることがわかりました。歯肉炎ってどうすれば治りますか？

A139	歯みがきをていねいにしましょう。上手なやり方は、プロがご指導します。必要ならば歯科医院で歯石を取ります。この2つをしっかりすれば治すのは簡単です。 ※参考書籍　「nico 2015.4 クインテッセンス出版株式会社」

Q140	タバコは歯にも悪いんだそうですね。なぜですか？

A140	歯周病が進行しやすくなるのです。喫煙者は非喫煙者にくらべると進行が約10年早いというデータもあります。 ※参考書籍　「nico 2015.4 クインテッセンス出版株式会社」