Question

MRONJはどのくらいの割合で発生しますか?

Answer

一般的にはとても低い発現頻度ですが、濃度依存性に発現頻度が高くなります。

各薬剤が引き起こすMRONJの有病率1)~6)

薬剤 MRONJの有病率

ビスフォスフォネート製剤(BP製剤)

①経口製剤

②注射製剤(ゾメタ

 

①0.02~0.05%(抜歯:0~0.15%)

②5%未満(0~18%)(抜歯:1.6~14.8%)

抗RANKL抗体製剤

プラリア

ランマーク

 

①0.3%未満

②5%未満(0~6.9%)
血管新生阻害薬(アバスチン 0.3~0.4%

チロシンキナーゼ阻害薬

mTOR阻害薬

抗TNF-α抗体製剤

メトトレキサート(リウマトレックス

抗CD20抗体製剤
発現頻度不明

 

 

経口と注射BP製剤によるBRONJの有病率1)

経口BP製剤を使用している患者の場合 注射BP製剤を使用している患者の場合

BRONJ有病率:0.02~0.05%程度

4年以上服用の場合:0.2%

抜歯をともなう場合:0~0.15%

BRONJ有病率:約5%未満(0~18%)

抜歯をともなう場合:1.6~14,8%

注射BP製剤使用患者の場合、とくに歯科治療において注意が必要

 

 

1)Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, Carlson ER, Ward BB, Kademani D. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons’ Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the jaw 2022 Update. 2022.Doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2022.02.

2)Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw, Yoneda T, Hagino H, Sugimoto T, Ohta H, Takahashi S, Soen S, Taguchi A, Nagata T, Urade M, Shibahara T, Toyosawa S. Antiresorptive agent-related osteonecrosis of the jaw: Position Paper 2017 of the Japanese Allied Committee on Osteonecrosis of the Jaw. J Bone Miner Metab 2017; 35(1): 6-19.

3)Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B, O’Ryan F; American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw – – 2014 update. J Oral Maxillofac Surg 2014; 72(10): 1938-1956.

4)Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O’Ryan F, Reid IR, Ruggiero SL, Taguchi A, Tetradis S, Watts NB, Brandi ML, Peters E, Guise T, Eastell R, Cheung AM, Morin SN, Masri B, Cooper C, Morgan SL, Obermayer-Pietsch B, Langdahl BL, Al Dabagh R, Davison KS, Kendler DL, Sándor GK, Josse RG, Bhandari M, El Rabbany M, Pierroz DD, Sulimani R, Saunders DP, Brown JP, Compston J; International Task Force on Osteonecrosis of the Jaw. Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus. J Bone Miner Res 2015; 30(1): 3-23.

5)King R, Tanna N, Patel V. Medication-related osteonecrosis of the jaw unrelated to bisphosphonates and denosumab-a review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2019; 127(4): 289-299,

6)Guarneri V, Miles D, Robert N, Diéras V, Glaspy J, Smith I, Thomssen C, Biganzoli L, Taran T, Conte P. Bevacizumab and osteonecrosis of the jaw: incidence and association with bisphosphonate therapy in three large prospective trials in advanced breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2010; 122(1): 181-188.

※参考書籍
 「MRONJのリスクがある患者の歯科治療を行う時に読む本」
 著 黒嶋伸一郎、澤瀬隆、米田俊之
 クインテッセンス出版株式会社

 

お探しの情報は何ですか?

オススメ情報ランキング

医院情報

医院写真

〒750-0016
山口県下関市細江町1-3-2
TEL 083-231-1182
E-mail info@kato.or.jp

アクセスマップ

受付時間(日曜・祝日定休)
平日/午前9:00~ 午後6:30
木曜・土曜/午後1:00まで

関連記事

このページを見た人は以下のページも見ています