治療内容・方法について
Q421 | ファイバーを用いた土台(ファイバーポストコア)って本当にいいの? |
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A421 |
ファイバーポストコアを用いた支台築造における歯根破折の発生率は金属ポストによる支台築造と比較して低いことが研究結果より明らかになっています。ファイバーポストの弾性係数は象牙質と同等に調整されているため、咬合力が歯根全体に分散し、歯根内部へ応力が集中しにくいためであると考えられています。 Pegoretti A, et al. Finite element analysis of a glass fiber reinforced composite endodontic post. Biomaterials. 2002; 23: 2667-2682.天然歯・金属の土台(メタルコア)・ファイバーポストコアの力のかかり方の比較
※参考書籍 |
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Q422 | 歯周炎で歯がグラグラしはじめてとても困っています。よい治療法はありますか? |
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A422 |
歯周治療を目的とした再生療法をおすすめします。以前なら抜いていた歯もかなりの確率で保存できるようになってきています。ただし、 再生療法にも欠点がありますのでよくご確認下さい。 再生療法の欠点1.治療結果が分かるまで時間がかかります(8~12ヶ月) ※参考書籍 「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」 |
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Q423 | GTR法ってどんな方法? |
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A423 | 再生療法としてのGTR法の歴史は古く、1976年にはすでに開発されていました。日本では1992年に認可され用いられるようになりました。
※参考書籍 「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」 |
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Q424 | 歯内療法をすれば根尖病巣はできないのでしょうか? |
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A424 |
完璧な歯内療法を行っても根尖病巣はできます。歯冠修復物が予後に与える影響もあるためです。歯冠部からの感染に対し、長期的には根管充填だけでは完全に防御するのは難しいので、歯内療法の後はできるだけ早めに適合の良い歯冠修復を実施しなければなりません。 ※参考書籍 |
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Q425 | 前歯が重なっているのですが、抜かずに削って矯正すると言われました。削ってもよいのですか?また、どれくらい削ってもよいのでしょうか? |
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A425 |
歯の側面の部分を少し削り(ディスキング)、特にその方法をIPR(Interproximal Enamel Reduction)と呼びます。歯を並べるスペースを作るため、固定式矯正装置やマウスピース型矯正装置とともに行う治療方法です。軽度・中度の叢生はIPRで治療することができます。 IPRのメリット1.歯を並べるためのスペースを作るができる2.ブラックトライアングルを減少することができる3.歯の形態を整えることができる4.上下顎の噛み合わせを調整することができる5.大きい歯を小さくすることができるなどがあります。
以下の図はFillionが考案したIPRチャートです。
上記チャートを一部改変し、まとめたものが以下です。
これは、1つの歯に存在するエナメル質の幅から導き出したもので、可能なIPRの最大量を示しています。このプロトコールに従って隣接面のエナメル質を削合すれば、それによりカリエスリスクが増えることはありません。必ずしもIPRチャートと口腔内が完全に一致しているとは限りません。 計画した歯の移動を確認し、コンタクトがきつく実現が不可能と判断した場合には、IPRが必要となります。
※参考書籍 |
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Q426 | GTR法の治療の流れを教えてください。 |
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A426 |
※参考書籍 「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」 |
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Q427 | 以前、根っこの処置をしました。現在痛みもないのですが、再び根っこを処置するといわれました。なぜでしょうか? |
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A427 |
無症状の歯に対する再根管治療着手の基準は以下のとおりと考えられています。 1.根尖部エックス線透過像があり、歯冠補綴装置の再製作が必要 2.根尖部エックス線透過像が増大傾向 3.前回の歯内療法の質を高めることが可能 4.根管内所見;根管充填材(剤)の腐敗臭や汚染 ※参考書籍 |
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Q428 | エムドゲイン法ってどんな方法? |
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A428 | 特殊なタンパク質によって歯周組織を再生させる治療です。1997年より臨床応用されて以来副作用の報告もなく安全性の高い治療法として世界中で用いられています。ただし残念ながら健康保険適用ではありません。 |
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Q429 | エムドゲイン法の治療の流れを教えてください。 |
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A429 |
※参考書籍 「nico 2007.9 クインテッセンス出版株式会社」 |
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Q430 | MTAセメントって何? |
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A430 |
歯科用MTAセメントについてご説明します。 用途●発的穿孔 原材料ポートランドセメント(建築用セメント)に造影剤として酸化ビスマスを加えたもの 特徴●水・組織液・血液があっても硬化します。(親水性) ※参考書籍 |
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